英菲格拉替尼Infigratinib是一款口服的成纤维细胞生长因子受体FGFR抑制剂专门用于治疗携带FGFR2基因融合或重排的、既往接受过治疗的、无法切除的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。它的获批基于显著的客观缓解率和缓解持续时间。这款药物的用法具有鲜明的“周期”特征并且对眼部健康和血磷水平有特殊要求。独特的服药周期与剂量英菲格拉替尼的给药方案是“服药21天停药7天”组成一个28天的治疗周期。标准的推荐剂量是每日口服一次每次125mg。空腹服药要求至少在饭前1小时或饭后2小时服用。整粒吞服胶囊应用水整粒吞下不要压碎、咀嚼或溶解。对于轻中度肾功能不全或轻度肝功能不全的患者起始剂量可能需要下调至每日100mg。对于中度肝功能不全的患者推荐剂量为每日75mg。特殊器官监测眼科检查英菲格拉替尼可导致视网膜色素上皮脱离这是一种需要密切监控的眼部毒性。基线检查在开始治疗前必须进行全面的眼科检查包括光学相干断层扫描OCT。定期复查治疗开始后1个月、3个月以及之后每3个月进行一次眼科检查。出现症状如果出现视力模糊、飞蚊症或看东西变形需立即停药并就诊。血磷管理高磷血症与软组织矿化英菲格拉替尼通过抑制FGFR会影响肾脏对磷的重吸收导致高磷血症。持续的高血磷水平可能引起软组织钙化、血管钙化等问题。监测治疗期间需定期检测血磷水平。干预根据血磷升高的程度医生会建议低磷饮食、使用磷结合剂或暂时停用、减量甚至永久停用英菲格拉替尼。剂量调整与停药原则当因不良反应需要减量时医生会根据具体情况制定方案。如果发生严重的眼部毒性或无法控制的高磷血症可能需要暂停用药、降低剂量或永久停药。
