卡马替尼Capmatinib能否治愈MET突变肺癌，患者活多久

能不能治愈——这是每一位MET外显子14跳跃突变肺癌患者最迫切想知道答案的问题。卡马替尼给出的回答坦率而冷峻它不能根治但它能让相当一部分患者活得足够久久到把这种病从致命变成可控。先看它能把患者推到多远。GEOMETRY mono-1研究是支撑卡马替尼全球获批的核心证据这项国际多中心II期临床试验入组了160例METex14跳突非小细胞肺癌患者其中60例为初治100例为经治。初治患者的中位总生存期达到21.4个月接近两年。经治患者的中位总生存期为16.8个月。更值得关注的是二线治疗亚组这部分患者的中位总生存期高达26.0个月超过两年。要知道METex14跳突患者传统治疗的中位总生存期仅约10个月卡马替尼把这个数字翻了一倍以上。客观缓解率方面初治患者达到68%经治患者为44%疾病控制率初治组高达98%经治组82%。中位缓解持续时间初治组16.6个月经治组9.7个月。这意味着超过三分之二的初治患者肿瘤显著缩小而且这种缩小能维持一年以上。完全缓解率初治组5%经治组1%虽然比例不高但每一个完全缓解的患者都意味着体内所有可测量病灶彻底消失。对于脑转移这一最影响生存质量的并发症卡马替尼同样交出了硬数据。28例可评估颅内病灶的患者中57%实现颅内缓解32%颅内完全缓解。未接受过脑部放疗的患者颅内缓解率67%。真实世界中55例脑转移患者一线接受卡马替尼治疗颅内客观缓解率87.3%中位无进展生存期14.1个月而同期免疫治疗组颅内缓解率仅27.3%中位无进展生存期5.1个月。把这些数字放在一起看就能回答能活多久这个问题。初治患者中位总生存期21.4个月二线治疗患者26.0个月近七成患者疾病得到控制超过半数患者肿瘤显著缩小。对于一种曾经被认为预后极差、传统化疗缓解率不足一成的突变类型这些数据不是治愈却是把死亡线实实在在地往后推了一年甚至更久。需要直面的是卡马替尼不能消除耐药。部分患者在用药一段时间后会出现疾病进展中位无进展生存期初治组12.5个月经治组仅5.5个月说明药物终究会遇到天花板。但26.0个月的二线治疗总生存期告诉我们即使一线治疗失败后换用卡马替尼患者依然能获得超过两年的生存期这在METex14跳突这个领域已经是极具分量的数字。卡马替尼不能治愈MET突变肺癌但它用21.4个月的初治总生存期、26.0个月的二线总生存期和98%的疾病控制率证明这条曾经通往快速死亡的路如今对大多数患者而言已被堵死了一大半。